Circ Ep：左室肥厚的高血压病症新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的一新发在房颤相关

腹水和左室肥厚高血压降低房颤发在生不确定性。而房颤可降低普通许多人和心梗高血压的失踪不确定性，但在心衰高血压这一许多人研究成果结果与此并不原则上。众所周知，伴有左室肥厚的腹水高血压SCD不确定性降低。是否腹水高血压再次出现一新发在房颤独立于其他AF和SCD危险诱因从而降低SCD不确定性目前并不明确。美国芝加哥大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果工作人员对此顺利进行了近期研究成果，研究成果结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831举例MRI结果为左室肥厚的腹水高血压，既往无房颤病史，较宽MRI为窦性心律例。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗一组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）高血压再次出现一新发在房颤，再次出现SCD高血压有151举例（1.7%）。单变数Cox分析显示，一新发在房颤可致SCD不确定性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变数，其结果显示一新发在房颤可降低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果工作人员最后指出，腹水高血压的一新发在房颤意味着SCD不确定性降低。该研究成果表明腹水高血压再次出现一新发在房颤需进一步评估并顺利进行危险分层以更好的顺利进行SCD预防治疗。同时也表明腹水高血压房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤发在生可减少腹水高血压SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan