回忆神内副很低笔试

昨天在湖南九江改定的，同样所撰 50 个，完全就是送分的，相对简单，有一两个没把握的，要注意的是改定了几道诊疗学的所撰，如一个脑电左图，看左图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片确实是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉酶 850，知道是胰腺炎还是心肌梗塞针。

多选所撰 30 个，也一般来说，例如改定了一个所撰关于酶检验的方法，什么基本上原理法、试管比色法等，完全靠猜。其他的很简单。

疾例量化 15 个疾例，各有 3-5 回答。从所撰干看，都是外科常见的上述情况，比如脑梗死、脑瘤、门诊病症、精神分裂症、帕金森疾，基本上好像就能判断是什么疾。但是大花钱所撰的又让人有点小纠结。

比如改定了一个 70 多岁的老年男同性恋，有高心率疾、糖尿疾，规律服药降糖药。前一日有嗜酒达 2 两，清晨 3 点曾睡觉，晨起时注意到昏倒，查体：心率 200，昏倒，褐胸距 1 横指，双贝氏征阳性。回答所撰 1 主要诊疗什么，可选择有脑梗塞、蛛网膜下腔肿胀、嗜睡等。他回答的是主要诊疗，不是改定虑诊疗，所以生怕多选一个犯错、少选一个不得分。

第二回答：要门诊大花钱哪些检查和，有脑电左图、血常规、钠、血常规、CT 等。钠对于一个脑梗死的有没有不必门诊检查和。让后就是关于同样溶栓或者除此以外阿司匹林的回答所撰了，因为所撰干只是「晨起」。没有明确几点注意到昏倒、几点带回医院，也让人纠结。再次疾人溶栓后脑肿胀了，同样治疗法：抗生素、移植手术、甘露醇、止血药等。抗生素有没有不必选呢？

改定了一个稍微难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种中风并不一定，第一回答就是回答病征实际上所列哪些中风并不一定。第二回答给了左图，回答脑电左图和 MRI（确实是颞叶海马大大致）中实际上的所致。所以并不需要对脑电左图和 MRI 大大洞察。当然更要对这个疾大大洞察。然后改定虑关于脑瘤不间断完全的所撰，中间有两个可选择是 B 可以没有意识丧失，C 可以没有肢体痉挛，知道出所撰者是以哪个旧版本对脑瘤不间断完全进行定义，所以知道确实选还是不选（多选了犯错）。再次一回答好像是这个疾的中路治疗法：奥卡西平、以次戊酸钠、氯硝等。

本人在入学改定试以前，看了好几本神内的笔记，大花了很多时间看那些大脑遗传疾病的罕见疾，再次一个都没改定。也大花钱了入学改定试宝典上的大部分所撰，基本上也没一个原所撰。不过大花钱所撰也还是很举足轻重。大花钱所撰不是为了在入学改定试的时候碰到原所撰，而是为了对自己看笔记后大花钱一个检验，幸而看笔记时没看到的地方，助长对疾疾的认知的把握。

希望写就的这些对以后入学改定试的有心有借助。

编辑： 任悠悠