罕见病例：自发性颞极膨出相伴癫痫发作

自发持续性颞极膨出导致的难治持续性大脑部皮质病症在医学上极少方知，近年来却呈增长趋势。尽管许多切除必须必需控制病症发作，但追寻令人满意手术思路依旧很困难，因为致痫粥的精确范围无法追寻，且在特定的状况下如何对膨出软组织进行修复也从未只不过定论。

日本东京大学该大学神经外科 Shimada 博士通过另据两例颞极膨出于其病症发作的发病，意图去追寻一种基于此种医学特征疾病的手术思路，文章发表在现阶段的 World Neurosurgery 杂志上。

发病 1：

病症男，21 岁。既往 5 年的难治持续性病症病史，视频脑部电监控言道排便过后有一医学下的病症发作电举办活动（如图 1）。在当年颞底植入一枚确诊持续性硬膜下电极之后，改以的病症电举办活动即被转化成，且术后 MRI 里面未有推测缺失转变（如图 2）。

图 1. 发病 1 里面的脑部电图，在末端电极电子元件处（交叉所指）可方知相比的发作电举办活动

图 2. 术当年 MRI 未推测相比软组织；术后三维 CT，双侧植入确诊持续性颅内电极，在大脑部皮质当年正里面部（图里面交叉标明），可掩蔽到两到三个电子元件的发作间期病症样放电，而在海燕旁回的侧边大脑部皮质电子元件上未掩蔽到放电；可方知左部有里面间窝脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和电极（黄色交叉）间存在一定的距离

发病 2：

病症男，39 岁，既往 5 年的难治持续性病症病史并于其相当大脑部膨出（如图 3），取得成功手术切除颞当年叶后病症发作被控制，而无需对脑部膨出本身进行修复（如图 4）。

图 3. 发病 2 里面左侧里面间窝脑部膨出（*）于其当年里面间窝相当大骨缺陷；左海燕部无萎缩持续性转变明确；C-F：术后 T1 基准像，言道左当年大脑部皮质于其脑部膨出一小离，三角符指言道分离线处，图例指言道里面间窝脑部膨出

图 4. 发病 2 里面的脑部电图，在末端和当年大脑部皮质电子元件可方知病症样电举办活动

作者通过这两个发病充分说明了在自发持续性大脑部皮质脑部膨出里面，致痫粥是局限于在大脑部皮质内。

对于在无需额外的修复过衡下转化成病症发作来说，大脑部皮质离断术是一个良好的手术选择。

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撰稿： 衡培训